HIV-related symptoms and management in HIV and antiretroviral therapy patients in KwaZulu-Natal, South Africa: A longitudinal study

Objectif. L’e´tude visait a` de´terminer la pre´valence, les pre´dicteurs et la gestion, de´clare´e par les patients, des symptoˆmes lie´s au VIH ou aux me´dicaments antire´troviraux avant la the´rapie antire´trovirale (TAR) et a` trois pe´riodes de´termine´es au cours de la TAR. L’e´tude a eu lieu a` KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud. Me´thode. Des patients ont fait l’objet d’e´valuations dans trois cliniques du VIH. Voici le nombre de patients qui ont re´alise´ les e´valuations au cours des diffe´rentes e´tapes : 735 patients (29,8%homme, 70,2%femme) avant le lancement de la TAR, 519 patients apre`s 6 mois de traitement, 557 apre`s 12mois, et 499 apre`s 20mois.Re´sultats. Au moment de l’e´valuation, les patients ont de´clare´ le nombre de symptoˆmes suivant, en moyenne : 7,5 symptoˆmes avant la TAR, 1,2 symptoˆme apre`s 6 mois de TAR, 0,3 symptoˆme apre`s 12 mois de TAR et 0,2 symptoˆme apre`s 20 mois de TAR. La fre´quence des symptoˆmes e´tait plus e´leve´e parmi les patients sans emploi, ayant une faible nume´ration des lymphocytes T CD4, qui ont fait l’objet de stigmate inte´riorise´e, et qui consomment de l’alcool. Selon les de´clarations des participants, les symptoˆmes ou les e´tats les plus courants comprennent notamment la tuberculose, la diarrhe´e, les maux de teˆte, les e´ruptions cutane´es, la nause´e, le vomissement et les douleurs, la neuropathie, la perte d’appe´tit, la toux, et les frissons. En ge´ne´ral, les participants ont de´clare´ que les me´dicaments constituent la principale strate´gie de gestion des symptoˆmes, suivi de l’approche spirituelle. Les traitements comple´mentaires ou traditionnels arrivent au troisie`me rang. Toutes les strate´gies de gestion ont connu une baisse au cours des quatre pe´riodes d’e´valuation, soit d’avant la TAR jusqu’a` apre`s 20 mois de TAR. Conclusion. Au cours de cette e´tude, il a e´te´ possible de conclure que les patients atteints de VIH doivent composer avec beaucoup de symptoˆmes, et les symptoˆmes diminuent au cours du traitement antire´troviral. Plusieurs symptoˆmes persistants au fil du temps et plusieurs facteurs sociode´mographiques ont e´te´ cerne´s. Ces facteurs pourront servir a` aiguiller la gestion des symptoˆmes. L’utilisation de diffe´rentes strate´gies de gestion des symptoˆmes (me´dicale, spirituelle, comple´mentaire et traditionnelle) doit eˆtre prise en conside´ration dans le cadre d’un traitement contre le VIH.