From Millennium Development Goals to post-2015 sustainable development: sexual and reproductive health and rights in an evolving aid environment

Utilisant les études de cas de pays, cet article donne un aperçu de l’éventail des changements institutionnels et structurels de l’aide au développement entre 2005 et 2011, et leur impact sur l’inclusion d’un ordre du jour de la santé et des droits sexuels et génésiques dans les contextes nationaux de planification. Au niveau mondial, pendant cette période, les donateurs ont soutenu des modalités plus intégratrices de l’aide – approches sectorielles, cadres stratégiques de lutte contre la pauvreté, soutien budgétaire direct – avec un recours accru aux cadres économiques dans la prise de décision. Les objectifs du Millénaire pour le développement ont attiré davantage l’attention sur la mortalité maternelle, mais aux dépens d’un agenda plus large de santé et de droits sexuels et génésiques. Le plaidoyer à l’échelon national de la planification n’a pas été suffisamment lié à l’application des programmes ; les responsables de la santé étaient désavantagés dans les argumentations économiques et manquaient de contrôles financiers et budgétaires pour garantir une connexion entre le plaidoyer et l’action. Avec des compétences accrues dans les processus de planification aux niveaux supérieurs, les responsables de la santé se recentrent maintenant sur les objectifs du développement après 2015. Pour que la santé et les droits sexuels et génésiques obtiennent un engagement sur tous leurs multiples éléments, les activistes doivent les lier aux thèmes clés du développement durable : inégalités sexuelles, éducation, croissance et population, mais aussi urbanisation, migration, femmes et emploi, et changement climatique.