Trapped in the prison of the proximate: structural HIV/AIDS prevention in southern Africa

[Piégé dans la prison de l’approximatif : la prévention structurelle du VIH/SIDA en Afrique australe.] Il existe maintenant un consensus en matière de prévention du VIH : les interventions biomédicales et comportementales ne traitent pas assez les causes structurelles de l’épidémie, mais la prévention structurelle peut être comprise de différentes manières. L’approche des facteurs sociaux modélise des relations qui lient des contraintes structurelles aux individus à risque et conçoit des interventions qui influent sur ces relations. Une approche alternative de l’économie politique qui prend en compte l’ensemble biologique et social fournit une meilleure base pour la compréhension des causes structurelles du VIH/SIDA. Elle nécessite une prévention du VIH/SIDA en Afrique australe qui ne soit pas un ensemble d’interventions techniques discrètes mais un projet politique et scientifique durable.