Universal health coverage: necessary but not sufficient

Cet article met en évidence les principaux éléments à considérer pour mieux aborder les questions de santé et de droits sexuels et génésiques dans le cadre de la couverture sanitaire universelle (CSU), en particulier dans le contexte du programme du développement durable de l’après-2015. Nous examinons la CSU comme thème du développement sanitaire et du financement des soins, et son histoire. Nous discutons de ses limites telles qu’elles sont actuellement comprises dans une perspective de droits de l’homme. Nous montrons pourquoi les obstacles structurels à la santé, et l’environnement politique et juridique, essentiel pour la santé (en particulier pour la santé et les droits sexuels et génésiques), doivent être examinés de manière critique dans les discussions actuelles sur la santé dans le programme du développement de l’après-2015 et doivent être pris en compte en allant au-delà de la CSU dans tout objectif futur relatif à la santé. Par conséquent, à notre avis, la CSU n’aboutira pas seule à un accès universel à la santé sexuelle et génésique, et certainement pas aux droits sexuels et génésiques. Elle devrait plutôt être considérée comme un moyen de parvenir à des objectifs de santé et de développement élargis. Le programme de développement de l’après-2015 devrait aspirer à atteindre un objectif, étayé par une approche fondée sur les droits, tel que la jouissance du meilleur état de santé ou d’une vie aussi saine que possible.